El presente reporte forma parte de un proyecto anual de campaña de colposcopia “A tiempo en tu vida con acción preventiva 2021”. Este proyecto se llevó a cabo por medio de la colaboración de Fundación Manos Unidas Veracruzanas AC y Médicos Colposcopistas del Sureste de México AC (Mecolsur). La campaña fue financiada por las mencionadas organizaciones. Por una parte, la Fundación contribuyó con equipamiento médico para la prestación de los servicios, y los la Asociación Mecolsur contribuyó con el pago de honorarios a los médicos. De esta forma, las beneficiarias lograron acceder al servicio de diagnóstico a través de cuota de recuperación, la cual fue recibida por los médicos colposcopistas para cubrir gastos administrativos e insumos médicos.

La campaña se llevó a cabo la campaña de Colposcopia del 23 de mayo al 20 de diciembre de 2021. Durante la campaña se realizaron acciones de información y sensibilización en las beneficiarias respecto de la importancia de la prevención del cáncer cervicouterino. Parte importante de la campaña consiste en la realización de diagnósticos de Colposcopia para la prevención de cáncer cervicouterino. En total se realizaron 205 diagnósticos. En este año, la campaña tuvo cobertura en 21 municipios del estado de Veracruz. Se destaca que el 74.6% de los diagnósticos corresponden a mujeres con residencia en el municipio de Xalapa. El 4.9% en Naolinco, 3.4% en Emiliano Zapata, el 2% en Banderilla, y el resto des distribuyo entre municipios de Alto Lucero, Chiconquiaco, Coatepec, Misantla, Cerro Azul, San Andrés Tlalnelhuayocan, Álamo, Coacoatzintla, Jilotepec, La Antigua, Perote, Poza Rica, Tenochtitlan, Tepetlán, Tihuatlán, Veracruz y Puente Nacional. Figura 1. 

Es importante mencionar que, en México, el número de muertes por cáncer cervicouterino (Cacu) en 2019 fue de 4,023. El primer lugar lo ocupó el Estado de México (12.2%), en segundo lugar, se ubicó Veracruz (8.5%), y en tercero, la Ciudad de México (8.4%).

En la entidad Veracruzana, de 2010 a 2019, el crecimiento de muertos por cáncer cervicouterino mostró una Tasa Media de Crecimiento Anual (TMCA) de -0.1%. En el grupo de mujeres con 64 a más edad, la TMC fue de -0.9%, de 0% en el de 40-59 años, pero con un crecimiento de 7.4% en las mujeres jóvenes con 20 a 29 años.1

La Figura 3 muestra que 18 de los 205 diagnósticos realizados reportaron Infección por Virus de Papiloma Humano (IVPH). Así mismo, el 55.6% de los casos se corresponde con el grupo de mujeres con 18 a 28 años de edad, y el 44.4% con el grupo de 29 a 39 años. También, se detectó un caso con Neoplasia Intraepitelial Cervical, lesión precancerosa de cuello de útero (NIC), el cual correspondió a una beneficiaria con edad de 43 años.

Por último, la Figura 4 muestra una comparación de los diagnósticos resultantes de la campaña de Colposocpia 2020 contra los resultados obtenidos en el periodo que se informa. Como puede observarse, aunque las alteraciones inflamatorias nuevamente resultaron el diagnóstico más frecuente, a comparación de 2020, la proporción de incidencia fue menor. Las alteraciones inflamatorias son un proceso inflamatorio inespecífico del cérvix o secundario a infecciones del tracto genital inferior (Medline Plus, 2021).

Por otra parte, se apreció un aumento en la proporción de casos con atrofia epitelial. Este padecimiento consiste en el adelgazamiento, resequedad e inflamación de las paredes vaginales. (Clínica Universidad de Navarra, 2021). Se registró una reducción en la proporción de casos con Infección de Virus de Papiloma Humano (IVPH), en 2020 la proporción fue de 11.4% y en 2021 de 7.4%. Según el Instituto Nacional del Cáncer (2020), el IVPH es una infección viral que comúnmente causa crecimientos en la piel o membranas de la mucosa (verrugas).

Cabe destacar que, en los casos de IVPH sugestivo y NIC, se encuentra en observación y seguimiento, es decir, cuentan con tratamiento. A las beneficiarias con diagnósticos diferentes se les ofrece orientación profesional y les invita a emprender su tratamiento.

Otros padecimientos registrados fueron:

NIC: Neoplasia Intraepitelial Cervical, lesión precancerosa de cuello de útero. (Clínica Universidad de Navarra, 2021) Pólipo endocervical:

* Neoplasias en forma de dedo en la parte inferior del útero. (Medline Plus, 2021).

* Condiloma: Crecimiento abultado en la superficie de los genitales a causa de la infección por virus del papiloma humano. (Instituto Nacional del Cáncer, 2020).

* Pólipo: Crecimiento de tejido anormal en una membrana mucosa del cuerpo. (Instituto Nacional del Cáncer, 2020).

* Ectopia: Posición defectuosa. Los órganos que, por su crecimiento anómalo, no ocupan el lugar que les corresponde, se denominan ectópicos. (Clínica Universidad de Navarra, 2021).

*Eversión glandular: Es un proceso normal y fisiológico que se conoce como la presencia en el endocérvix de la mucosa endocervical con su epitelio columnar a modo de eversión. (Clínica Universidad de Navarra, 2021).

*Descartar VPH: Descartar la presencia del Virus del Papiloma Humano, utilizando la toma de una citología cervical. (Clínica Universidad de Navarra, 2021). .

Como se pudo observar, la campaña de Colposcopia tiene beneficios e impactos que trascienden la prevención del cáncer cervicotuerino. A través de las campañas se promueve información y sensibilización en relación a la salud sexual y reproductiva de las mujeres veracruzanas. Por otra parte, como indican los resultados, la colposcopia tambíen ayuda a detectar otro tipo de padecimientos. 

Agradecemos a todas las mujeres que desde 2017 han confiado en la Fundación, así como por su actitud positiva para el cuidado de su salud. Tambíen agradecemos a los Médicos Colposcopistas del Surete de México AC, por su valioso apoyo y servicio profesional en esta y las anteriores campañas de colposcopia.